Innovación médica del ejército israelí mejora la tasa de supervivencia de los soldados heridos. En la Segunda Guerra del Líbano, el 14,9% de los soldados heridos de las FDI murieron a causa de sus heridas.
Reducción de la letalidad gracias a rápidas evacuaciones aéreas
En la Operación Margen Protector en 2014, el porcentaje disminuyó al 9,4%. En la guerra actual, solo alrededor del 7% de los heridos en batalla han muerto. Este notable descenso se debe a varios factores clave, que incluyen tiempos de evacuación más rápidos y la presencia de personal médico altamente capacitado en el campo de batalla.
El tiempo promedio de evacuación en helicóptero lleva a los heridos a la sala de traumatología en poco más de una hora. Además, cada compañía cuenta con un profesional médico en el campo que llega a un soldado herido en cinco a siete minutos. La decisión de realizar transfusiones de sangre total en el campo de batalla también ha contribuido significativamente.
El coronel Zivan Aviad-Beer, jefe médico del Comando Sur de las FDI, destacó la importancia de las transfusiones de sangre total: “Lo que le falta a un herido no son líquidos, sino sangre. La sangre transporta oxígeno y proporciona factores de coagulación”.
Importancia de la sangre total en el campo de batalla
El Dr. Yoram Klein, director de traumatología del Centro Médico Sheba, explicó que detener la hemorragia rápidamente es crucial para la supervivencia de los soldados heridos. Métodos como torniquetes, compresión y taponamiento de heridas son efectivos para hemorragias externas, pero las hemorragias internas solo pueden ser controladas mediante cirugía. La administración de sangre total en el campo puede extender el tiempo de vida del soldado hasta llegar al hospital.
Aunque los efectos beneficiosos de las transfusiones de sangre entera en el campo de batalla no se han demostrado científicamente de manera concluyente, hay evidencia anecdótica que sugiere su efectividad. “La teoría y la lógica están ahí, pero para responder científicamente se necesita un estudio aleatorio comparativo”, afirmó Klein.
Klein también resaltó la importancia de las rápidas evacuaciones, especialmente en conflictos donde los centros de traumatología están lejos del frente de batalla. En conflictos futuros, como en la frontera norte con El Líbano, las distancias de evacuación serían mayores, lo que podría hacer que las transfusiones de sangre total sean aún más cruciales.
Historia y logística de las transfusiones de sangre total
Históricamente, todas las transfusiones de sangre eran de sangre entera. A mediados del siglo XX, se comenzó a separar la sangre donada en componentes específicos: glóbulos rojos, plasma, plaquetas y criogeno. Este cambio se realizó para maximizar el uso de la sangre donada, ya que la mayoría de las transfusiones se realizan a pacientes que necesitan un componente específico.
El profesor Eilat Shinar, director de los Servicios Nacionales de Sangre Magen David Adom (MDA), señaló que solo el 10% de la sangre recolectada va a las FDI. Durante la guerra, la mayor parte del suministro de sangre en Sheba se utiliza para pacientes no militares. Las unidades de élite de las FDI históricamente llevaban unidades de glóbulos rojos concentrados en misiones de rescate.
La idea de donar sangre entera en el campo surgió a principios de la década de 2000, inspirada por las fuerzas estadounidenses en Irak y Afganistán. En emergencias, simplemente extraían una unidad de sangre entera de un soldado y la transfundían a un herido. Esta práctica ha sido adoptada por las FDI y ha demostrado ser efectiva.
Logística y almacenamiento de la sangre total en el campo de batalla
Las unidades de sangre total preparadas por la MDA se envían al ejército en pequeñas neveras portátiles. Aunque en teoría la sangre entera se puede almacenar por 35 días, la MDA garantiza la calidad del suministro al solicitar la devolución de la sangre no utilizada dentro de los 21 días.
Una vez en la sala de traumatología, se realizan pruebas para determinar qué componente sanguíneo necesita el paciente. Sin embargo, la sangre total sigue siendo utilizada frecuentemente debido a su simplicidad y conveniencia. Klein expresó su satisfacción con el uso de sangre entera en la guerra actual y señaló su potencial importancia en futuros conflictos donde las evacuaciones sean más complicadas.
La sangre total, de tipo O positivo, es seleccionada por su compatibilidad con la mayoría de la población israelí. Este enfoque simplifica el manejo logístico en el campo de batalla y permite una respuesta médica más eficiente y rápida, crucial para salvar vidas en situaciones críticas.
Impacto futuro y conclusiones sobre el uso de sangre total
El uso de sangre total en el campo de batalla ha demostrado ser una herramienta valiosa para las FDI. A pesar de la falta de estudios científicos concluyentes, la evidencia anecdótica y la lógica médica apoyan su efectividad. Este avance médico, junto con la rápida evacuación y el personal médico altamente capacitado, ha contribuido a la disminución de la letalidad entre los soldados heridos.
En conflictos futuros, especialmente en escenarios con mayores distancias de evacuación, la práctica de transfundir sangre total podría ser aún más crítica. La experiencia adquirida por el personal médico de las FDI en el uso de esta técnica será invaluable en situaciones donde cada minuto cuenta.
La combinación de innovación médica y logística eficiente ha permitido a las FDI mejorar significativamente la supervivencia de sus soldados. La continuidad y expansión de estas prácticas serán esenciales para enfrentar los desafíos futuros en el campo de batalla.