El Ministerio de Salud de Israel dijo el martes que renovaría los tratamientos de fertilización in vitro (FIV) para las mujeres mayores de 39 años que no sufren de condiciones crónicas que podrían ponerlas en mayor riesgo de contraer COVID-19.
El mes pasado, el Ministerio de Salud de Israel suspendió todos los nuevos tratamientos de FIV, así como algunos ya en proceso, a la luz de la pandemia de coronavirus, lo que sumió en la incertidumbre a miles de parejas esperanzadas, ya que sus sueños de tener un hijo quedaron en suspenso indefinidamente.
Esta semana, como el número de casos diarios de virus se mantuvo bajo, el Ministerio comenzó a levantar muchas de sus restricciones a los tratamientos, incluyendo la reintroducción gradual de la atención médica que había designado como no esencial en el momento más álgido del brote. Israel ha visto 208 muertes y más de 15.000 casos de virus desde marzo.
Con arreglo a las nuevas directrices, con efecto inmediato, las mujeres mayores de 39 años pueden reanudar los tratamientos de fecundación in vitro, a menos que padezcan diabetes, hipertensión arterial, afecciones pulmonares crónicas u obesidad (por encima de un IMC de 35).
Para otros tratamientos de fertilidad no FIV, las mujeres mayores de 35 años pueden reanudar los procedimientos médicos, siempre y cuando tampoco tengan antecedentes médicos de esas condiciones, todas las cuales han sido relacionadas con síntomas más severos de coronavirus.
Se ordenó a las clínicas que mantuvieran estrictas condiciones higiénicas y de distanciamiento social, escalonando las citas y tomando temperaturas en la puerta. Los pacientes deben someterse a una prueba de coronavirus 72 horas antes de que comience el tratamiento de FIV y la prueba es negativa, dijo. Además, los familiares o amigos no pueden acompañar al paciente más allá de la sala de espera.
El ministerio de salud de Israel dijo que continuaría monitoreando la pandemia y haciendo cambios en su política de FIV basados en cómo se propaga el virus. Si el brote no empeora en los próximos tres meses, el ministerio dijo que consideraría reanudar todos los tratamientos de FIV.
La fertilización in vitro -literalmente, “en vidrio”- implica típicamente una ronda de tratamientos hormonales para estimular los folículos de los ovarios de una mujer, con el fin de producir varios óvulos maduros; un procedimiento para recuperar esos óvulos; incubar los óvulos con espermatozoides para fertilizarlos (esta es la parte “in vitro”); seleccionar el embrión, o los embriones, con la mejor oportunidad de un embarazo exitoso; e implantarlo o implantarlos en el útero de la mujer, donde se espera que el embrión se implante, y se desarrolle en un feto.
La FIV es un proceso difícil -técnica y emocionalmente- que requiere un seguimiento estrecho y regular e, incluso cuando se hace correctamente, falla estadísticamente más a menudo de lo que tiene éxito. Sin embargo, en Israel, que tiene la tasa más alta de FIV del mundo, aproximadamente el cinco por ciento de todos los nacimientos proceden de este procedimiento, según datos del Ministerio de Salud de Israel de 2017.
Al suspender los tratamientos de FIV, Israel seguía el camino de decisiones similares tomadas por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología y la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
Un portavoz del Ministerio de Salud de Israel dijo en ese momento que había ordenado que se cancelaran todos los nuevos ciclos de FIV, junto con cualquier tratamiento en el que el tamaño del folículo ovárico fuera inferior a 15 milímetros. (Una mujer cuyo folículo ovárico haya alcanzado los 15 milímetros estaría hacia el final del tratamiento hormonal, probablemente a dos o tres días de la recuperación del óvulo).
Además, se detuvo la implantación de los embriones.