¿Debería obligarse a la gente a vacunarse contra el COVID-19 solo por el privilegio de entrar en Israel?
El Ministerio de Sanidad está exigiendo una tercera inyección a todas las personas que entren en el país a través del aeropuerto Ben-Gurion más de seis meses después de haber sido vacunadas, independientemente de la vacuna con la que hayan sido inoculadas, o estarán obligadas a permanecer aisladas un mínimo de siete días.
La política presenta dificultades particulares para aquellos que no fueron vacunados con Pfizer y para quienes un refuerzo podría no ser aconsejable o estar disponible.
A las personas que recibieron dos inyecciones de Moderna, por ejemplo, se les está diciendo extraoficialmente que se pongan un refuerzo de la vacuna de Pfizer, que en EE.UU. solo está aprobada para personas de 65 años o más, o que tienen un alto riesgo de contraer el coronavirus o desarrollar una enfermedad grave.
Por otra parte, el martes en la Conferencia Anual del Jerusalem Post, la doctora Sharon Alroy-Preis, jefa de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, dijo que los palestinos que fueron vacunados con dos inyecciones de Moderna hace seis meses habían perdido sus Pases Verdes. Todavía pueden entrar en Israel para ir a trabajar, pero no pueden visitar ningún establecimiento que requiera un Pase Verde a menos que se sometan a una prueba de antígenos.
La situación plantea cuestiones médicas y éticas, ya que aún no está claro si debe exigirse, o ciertamente cuándo, una vacuna de refuerzo a las personas que recibieron Moderna.
Un panel clave de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. tenía previsto celebrar una reunión a última hora del jueves para debatir y votar sobre el uso de las vacunas de refuerzo de COVID-19 de Moderna. En función de los resultados de esa reunión, la FDA podría tomar una decisión final en cuestión de días sobre la conveniencia de utilizar el refuerzo. A continuación, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) harían recomendaciones específicas sobre quién debe recibir las vacunas.
Aunque al cierre de esta edición aún no se había llegado a una recomendación, es poco probable que la FDA vote a favor de una campaña masiva de refuerzo de Moderna.
En Israel, el país ha visto lo que Alroy-Preis describió en otras entrevistas como una “ruptura de la curva epidémica” gracias a su campaña de refuerzo de la vacuna, que ahora incluye a alrededor del 50% de la población elegible. Sin embargo, los israelíes han tomado casi exclusivamente la vacuna de Pfizer.
Moderna, al igual que Pfizer, es una nueva vacuna de ARNm. Su tecnología básica es la misma. Por lo tanto, cabe suponer que la eficacia de la vacuna Moderna también disminuirá.
Sin embargo, las vacunas no son idénticas.
Moderna consta de dos inyecciones de 100 microgramos, mientras que Pfizer solo de 30. Además, las dos dosis de Pfizer se administran con un intervalo de tres semanas, frente a las cuatro de Moderna.
Algunos estudios también muestran que los intervalos más largos entre la administración de estas vacunas hacen que duren más y que se desarrollen más anticuerpos neutralizantes. Casi todas las investigaciones han demostrado que la eficacia de Moderna disminuye más lentamente que la de Pfizer.
Casi todas las investigaciones han demostrado que la eficacia de Moderna disminuye más lentamente que la de Pfizer.
Mientras que un estudio descubrió que, al cabo de seis meses, Pfizer solo tenía una eficacia del 42% en la protección contra la infección por COVID, Moderna tenía una eficacia superior al 70%. Además, un informe de los CDC publicado el mes pasado descubrió que, mientras que Pfizer tenía una eficacia inferior al 80% en la prevención de la hospitalización después de cuatro meses, Moderna seguía teniendo una eficacia superior al 90%.
Por supuesto, cualquier disminución no es buena porque aumenta las posibilidades de infección. Una persona que tiene el coronavirus es contagiosa y podría transmitir el virus a alguien no vacunado, incluso a un niño o a un individuo inmunodeprimido, que podría entonces desarrollar una enfermedad grave.
Aunque algunos estudios han demostrado que los individuos vacunados en general tienen menos probabilidades de contagiar el virus, otros han desmentido esta premisa.
Además, es probable que no haya peligro en recibir una vacuna de refuerzo. La FDA aprobó la vacuna de refuerzo de Pfizer solo para una población limitada, pero no porque fuera insegura, sino porque, según ellos, todavía no tenían suficientes datos para considerarla necesaria en los Estados Unidos en la actualidad.
Los informes preliminares de los científicos de la FDA publicados a principios de esta semana decían que la inyección de refuerzo de Moderna no parecía aumentar sustancialmente los anticuerpos protectores.
En algunos países ya se está fomentando una tercera inyección de Moderna, según el profesor Cyrille Cohen, director del Laboratorio de Inmunoterapia de la Universidad de Bar-Ilan. En Francia, dijo, por ejemplo, las personas de 65 años o más y las personas que trabajan en el sector sanitario o que viven con alguien inmunodeprimido pueden recibir un refuerzo de Pfizer o de Moderna seis meses después de recibir una inyección de la vacuna de Johnson & Johnson o dos inyecciones de cualquier otra vacuna.
Un estudio reciente de los Institutos Nacionales de la Salud demostró que las personas que tomaron la vacuna Johnson & Johnson desarrollaron cuatro veces más anticuerpos si recibieron una segunda inyección de J&J, 35 veces si recibieron una inyección de Pfizer y 76 veces más si tomaron una dosis de Moderna.
No ser peligroso y ser valioso o necesario son dos cosas diferentes.