Israel ha vacunado a una mayor parte de su población contra el nuevo coronavirus que cualquier otro país del mundo.
Aquí hay nueve razones por las que Israel es el vacunador número uno del mundo:
1 – Asistencia sanitaria universal
La atención médica universal ha existido en Israel desde antes de la fundación del Estado y ha seguido siendo un valor desde entonces. Según la Dra. Dorit Nitzan, directora de emergencias de la Organización Mundial de la Salud, la pandemia del coronavirus encontró que este tipo de atención era clave para manejar la crisis sanitaria.
Ahora, según Ran Balicer, director de innovación de Clalit y presidente del Grupo Asesor de Expertos Nacionales del Gobierno sobre COVID-19, está resultando esencial en la vacunación contra el virus.
Como parte de una oferta de atención universal, los tipos de atención más críticos se proporcionan a los ciudadanos de forma gratuita: atención de médicos generales y hospitalización urgente a los trabajos de laboratorio y la vacunación.
“El sistema gira en torno a la íntima conexión desde la cuna hasta la tumba de los ciudadanos con su proveedor de atención sanitaria”, dijo Balicer, explicando que los médicos de cabecera tienen una lista de personas de las que se sienten responsables en materia de salud y enfermedad, lo que ha resultado ser fundamental para llegar a los ancianos y los enfermos crónicos del país y conseguir que se les destinen fondos para vacunar.
“Esta es la prueba que hemos estado esperando durante tanto tiempo”, dijo la enfermera Tamar Fishman-Magen, miembro de la División de Enfermería de Meuhedet, “la importancia de los servicios médicos comunitarios”.
2 – La gente confía en sus fondos de salud
En una época en la que el 62% de la población no confía en su primer ministro, según el Instituto de la Democracia de Israel, es sorprendente saber que según una encuesta de 2020 realizada por Myers-JDC-Brookdale, en general el 90% de los israelíes están satisfechos con sus fondos de salud.
Balicer dijo que solo alrededor del 1% de los israelíes anualmente eligen cambiar a un fondo de salud alternativo, aunque es fácil hacerlo.
“Esto te dice algo sobre el nivel de confianza y la infraestructura construida aquí a lo largo de los años”, dijo.
3 – Un enfoque en la atención preventiva
Los fondos de salud se centran en asegurar que sus clientes se cuiden a sí mismos y no solo en curarlos después de que estén enfermos. Algunos expertos en salud sugirieron que una de las razones por las que la tasa de mortalidad por coronavirus en Israel era más baja que en otros países era porque en el país hay menos enfermedades crónicas sin tratar y sin diagnosticar.
En Israel, los fondos para la salud se pagan con una cantidad de fondos per cápita ajustada en función de la edad de cada miembro, y no por los servicios prestados. Por ello, se hace mucho hincapié en la atención preventiva y proactiva y en la divulgación, y los clientes están acostumbrados a saber de sus fondos de salud.
Clalit, por ejemplo, ha recurrido a la utilización de modelos predictivos, al análisis avanzado de grandes datos y a la inteligencia artificial para identificar a los pacientes antes de que se enfermen y proporcionarles atención preventiva para que no experimenten diagnósticos o síntomas reales de una enfermedad. Este año, incluso antes de la vacunación contra el coronavirus, dijo Balicer, Clalit utilizó estos mecanismos para proporcionar vacunas contra la gripe a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones.
4 – Israel conoce las emergencias
“Somos como los velocistas”, dijo el subdirector general del Centro Médico Sheba, Arnon Afek. “Israel sabe cómo movilizarse”.
Recordó que, en 2010, cuando un masivo terremoto golpeó a Haití, Israel estaba en el terreno en 48 horas y ya estaba operando un sofisticado hospital de campaña incluso antes de que llegaran los estadounidenses.
“Nos hemos acostumbrado bastante a trabajar en estado de emergencia”, dijo Balicer. “Nuestros cuatro fondos de salud han sido utilizados para moverse rápidamente, preparándose instantáneamente para las emergencias y proporcionando reasignaciones complejas de mucho personal”.
En resumen, Israel sabe cómo hacer las cosas.
5 – Mucha gente trabaja para los fondos de salud
Clalit es el mayor empleador de Israel con más de 45.000 personas trabajando para él. Según el sitio web de Leumit, el fondo emplea a 2.000 especialistas, entre todas sus decenas de miles de empleados.
Tener esta inmensa mano de obra – una clínica en cada barrio del país de norte a sur – da a los fondos de salud mucho poder, dijo Balicer.
6 – No es la primera vez que los fondos vacunan a mucha gente
“Hacemos campañas de vacunación todo el tiempo”, dijo Fishman-Magen. “Lo hacemos todos los inviernos cuando nos vacunamos contra la gripe y nos han pedido que nos vacunemos contra otras cosas, para. Sarampión o polio. Esto es algo a lo que estamos acostumbrados”.
Como tal, explicó el Director de Comunicaciones y Gobierno de los Servicios de Salud de Maccabi, Ido Hadari, los fondos tenían la infraestructura para hacer que la campaña de vacunación contra el coronavirus ocurriera a lo grande.
“La concertación de citas para la vacunación – para informarle o recordarle que tiene una cita mañana, para entender si no vino, por qué, para concertar la segunda cita para la segunda dosis durante la primera interacción”, dijo, “lo hacemos parecer muy simple”.
Para esta campaña de vacunación en particular, era importante para los fondos separar a los pacientes sanos que venían a vacunarse de los que estaban enfermos, lo que significaba erigir compuestos de vacunación separados.
Maccabi puso 85 compuestos en todo el país, pero según Hadari tuvieron un ensayo solo unos meses antes.
“En años regulares, damos la vacuna de la gripe en la clínica”, explicó. “Pero este invierno, con el coronavirus, empezamos a dar la vacuna de la gripe fuera de la mayoría de ellos en los mismos compuestos que ahora estamos usando para COVID”.
Los fondos de salud tienen el proceso reducido a una ciencia. Dijo que el fondo sabe que toma siete minutos inocular a alguien, así que hace citas cada siete minutos, con un espacio extra que se deja libre para acomodar lo inesperado, para que no terminen atrasados.
“Mi esposo y yo tuvimos [la vacuna] … vía Maccabi en el Shlomo Arena de Tel Aviv”, escribió Shelley Goldman la semana pasada en una respuesta en Facebook a una pregunta sobre su vacunación por The Jerusalén Post. “Todo estaba muy bien organizado”.
“Estaba en Haturim [en Jerusalén]”, escribió otra encuestada, Deborah Lustig. “No hay que esperar en absoluto. No hay aglomeraciones. Súper impresionada”.
También está el desafío de evitar la pérdida de la vacuna; cada dosis de la vacuna le cuesta a Israel alrededor de 100 NIS por dosis o 200 NIS por persona. Según Balicer, Israel ha destruido menos del 0,1% de sus dosis.
Aunque los fondos están súper organizados con sus citas, como explicó Hadari, cada frasco de Pfizer contiene de cinco a seis dosis y si, al final del día, se va a abrir un frasco para inocular a dos pacientes, los fondos son lo suficientemente flexibles como para llegar a las personas que no tienen citas e invitarlas a entrar.
7 – Datos y tecnología
Todos los fondos de salud trabajan con registros computarizados que alimentan los datos de manera segura y sin revelar detalles privados al Ministerio de Salud para seguir el progreso de la campaña de vacunación y cualquier efecto secundario u otra información comunicada por quienes los reciben.
“Israel tiene una ventaja técnica”, dijo Afek al Post.
Aunque dijo que no existe un contrato con Pfizer para compartir datos, dijo que asume que la compañía “vio la posibilidad de que Israel no solo vacunara, sino que también monitoreara si las personas tienen efectos secundarios y se dio cuenta de que Israel puede convertirse en un escenario experimental internacional para ver una vacunación rápida y efectiva del público… Para cualquier compañía esto es muy valioso”.
Pero estos datos también funcionan para los pacientes, también, dijo Fishman-Magen.
Los registros médicos personalizados de los fondos datan de hace 50, 60 y 70 años y los doctores y otros profesionales médicos relevantes pueden asegurar rápidamente que los pacientes que serán vacunados no tienen contraindicaciones o problemas que puedan ser causados por la administración de las vacunas.
8 – Comunicación
El país no solo lanzó su campaña, sino que, junto con los fondos de salud y los hospitales, llevó a cabo una amplia campaña en la televisión, la radio y los periódicos para alentar a la gente a tomar la vacuna, señaló Fishman-Magen.
En Meuhedet, se anima a cada persona que recibe la vacuna a fotografiarse y a compartirla en los medios de comunicación social para animar a otros que puedan dudar.
Balicer también señaló los esfuerzos por ganar la confianza del público en la seguridad y eficacia de las vacunas antes de que se iniciara la inoculación.
“Nos tomamos el tiempo para explicar las pruebas científicas”, dijo. “Personalmente fui a sesiones clave con la comunidad ultraortodoxa y sostuve largas discusiones con sus líderes hasta que tuvimos una decisión rabínica de que las vacunas son seguras y deben buscarse”.
Dijo que la comprensión del país de la necesidad de tener mucha competencia cultural y mensajes específicos ha demostrado ser eficaz.
“Antes de que comenzara la campaña, solo teníamos alrededor del 40% de la población diciendo que se vacunarían y otros porcentajes dijeron que tal vez o no estaban interesados”, dijo Fishman-Magen. “Ahora, vemos que todo el mundo está interesado y tenemos que priorizar”.
9 – El espíritu del Pueblo de Israel
Pero al final, todo se reduce a la gente, dijo Afek.
Los profesionales de la salud, primero, dijo, que se ofrecieron a trabajar horas extras para asegurarse de que la gente fuera vacunada.
Pero también, el público.
“Se puede tener a todo el personal listo y entrenado y el suministro disponible, pero si el público no coopera no se puede hacer”, dijo Hadari.
Añadió que, “Realmente, sentimos que el público estaba esperando estas vacaciones como una esperanza que se está haciendo realidad”.
Hadari recordó cómo de niño durante la Primera Guerra del Líbano, cuando vivía en una aldea en el norte de Israel, cuando un helicóptero aterrizaba cerca de la aldea, la gente salía corriendo con pasteles y jugo para agradecer a los soldados.
“Ahora, la gente trae a nuestro personal pizza y hamburguesas y bandejas de fruta”, dijo.
“Nos sentimos como los soldados ahora y el público nos está dando ese cálido abrazo. El público está realmente agradecido”.
