En Israel, una nueva iniciativa busca concientizar a la población sobre la importancia de planificar los cuidados al final de la vida mediante el uso de brazaletes morados de silicona que indican las preferencias de tratamiento del usuario.
LILACH y los brazaletes morados
La Sociedad Israelí para Vivir y Morir con Dignidad (LILACH) es la organización responsable de crear estos brazaletes que notifican al personal médico sobre las directivas anticipadas de atención médica y preferencias de tratamiento al final de la vida. La iniciativa pretende ayudar a los israelíes a comprender la legislación y a comunicar sus deseos en cuanto a la atención médica.
Desde hace 18 años, 40.950 jóvenes de 17 años han completado los trámites del Acta de Pacientes Moribundos, incluyendo Testamento Vital, Apoderado de Atención Médica y Poder Legal Permanente. La abogada voluntaria de LILACH, Efrat Klipper Dugma, afirma que “todos tienen el derecho civil y humano de tomar estas decisiones”.
Dugma es una de las pocas abogadas israelíes capacitadas para diseñar y ejecutar un Poder Legal Permanente, que es más completo y entra en vigor antes de que una persona se convierta en un “paciente moribundo”. Ella aconseja a los israelíes a evaluar todas las “pólizas de seguro” en áreas como vivienda, automóviles y vida.
Antecedentes de la legislación
Después de la Ley Fundamental de 1992: Dignidad Humana y Libertad, la miembro de la Knéset, Anat Maor propuso la Ley de Pacientes Moribundos de 1995. Las deliberaciones duraron diez años. La iniciativa de LILACH cuenta con el apoyo de rabinos liberales y la organización sionista religiosa Tzohar, que niega que la ley judía exija prolongar la vida.
Anat Maor indica que la falta de conocimiento, y no la ilegalidad, impide que las personas completen la documentación necesaria. En comparación, en Estados Unidos, el 30 % de la población tiene directivas anticipadas.
Cambios en el Acta de Pacientes Moribundos
El 20 de marzo, el Comité de Salud de la Knéset realizó cambios en el Acta de Pacientes Moribundos. Los pacientes de 17 años mentalmente competentes pueden dar instrucciones a su médico y cancelar las legales. Los profesionales médicos deben verificar las directivas anticipadas o los apoderados de atención médica para pacientes mentalmente incompetentes.
Los jóvenes mentalmente competentes de 17 años pueden redactar directivas anticipadas en cualquier momento. Toda la documentación requiere dos testigos independientes.
Desafíos y futuro de la iniciativa
El Ministerio de Salud aconseja presentar la documentación en hospitales, que adquieren estos formularios mediante la base de datos del Ministerio de Salud. Las instalaciones públicas generales, psiquiátricas y geriátricas pueden marcar y acceder a las bases de datos. Organizaciones como Clalit, Meuhedet y Leumit HMO también se unen al esfuerzo. Ayala Gerber, portavoz del Ministerio de Salud, menciona que están trabajando para incluir a Maccabi Health Services en la iniciativa.
El Ministerio de Salud revisa la documentación y reporta problemas, además de recordar la renovación de los formularios antes de cumplir cinco años. Gerber menciona que el Ministerio busca implementar formularios en línea.
Generando conciencia y diálogo
La organización LILACH espera que familiares, amigos y extraños pregunten acerca de los brazaletes morados al verlos, lo que puede llevar a unirse a LILACH o discutir opciones al final de la vida con sus seres queridos. La exministra de salud Yael German enfatiza la importancia de que las personas conozcan las preferencias de sus seres queridos, ya que es legal no conectar a alguien a un respirador, pero es ilegal desconectarlo.
Aunque LILACH, el Ministerio de Salud y los profesionales de cuidados paliativos instan a los más jóvenes a completar los formularios, el 89 % de estos son completados por personas mayores de 65 años. Las mujeres suelen completar más formularios que los hombres.
Uso de brazaletes morados y atención médica
Los trabajadores médicos pueden buscar en la base de datos de brazaletes morados del Ministerio de Salud. Paramédicos, médicos de urgencias y enfermeras desean ayudar, pero como señala Dugma, “no piensan en preguntar si tienes una Directiva Anticipada de Atención Médica o un Apoderado de Atención Médica”. Los brazaletes morados podrían servir como recordatorio para que el personal hospitalario verifique automáticamente los formularios de los pacientes.
Shlomit, una residente de Tel Aviv de 68 años, explica que lleva siete años en LILACH y afirma: “Quiero controlar mi vida y mi muerte”. La iniciativa busca empoderar a los ciudadanos israelíes para tomar decisiones informadas y conscientes sobre sus cuidados al final de la vida.
